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卷四(第1页)

卷四

细脉(阴)

属性:体象细直而软累累萦萦;状如丝线,较显于微。

小也,细也,状如丝也。

比之于微,指下犹尚易见,未至于举按模糊也。

主病细主气衰,诸虚劳损。

左寸细者,怔忡不寐。

细在左关,肝血枯竭。

左尺得细,泄痢遗精。

右寸细者,呕吐气怯。

细在右关,胃虚胀满。

右尺得细。

下元冷惫。

细脉、微脉俱为阳气衰残之候。

夫气主之,非行温补,何以复其散失之元乎?常见虚损之人,脉已细而身常热,医者不究其元,而以凉剂投之,何异于恶醉而强酒?遂使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速之使毙耳。

《素问·阴阳别论》云∶“壮火食气,少火生气。”

人非少火,无以营运三焦,熟腐五谷。

未彻乎此者,安足以操司命之权哉!

然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。

细则气衰,数则血败,气血交穷,短期将至。

叔和云∶“细为血少,亦主气衰。

有此证则顺,无此证则逆。”

故吐利失血,得沉细者生。

忧劳过度之人,脉亦多细,为自戕其气血也。

春夏之令,少壮之人,俱忌细脉。

谓其不与时合,不与形合也。

秋冬之际,老弱之人,不在禁忌之例。

按丝之质最柔,丝之形最细,故以形容细脉。

王启玄曰∶“状如莠蓬。”

正于柔细之态,善摩巧拟,恍在目前。

伪诀失其柔软之意,而但云极细则可移于微脉,而岂能独标细脉之体象乎!

微、细二脉,或有单指阳衰,或有单指阴竭,或有兼阴阳而主病,则非画一之论矣。

大都浮而细者属之阳分,则见自汗、气急等证;沉而细者属之阴分,则见下血、血痢等证。

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