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卷之三十一伤寒部阳明病 循衣摸床（第1页）

卷之三十一·伤寒部阳明病循衣摸床

属性：伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，狂语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。

微者但发热谵语者，大承气汤主之。

若一服利，止后服。

太阳病，以火劫发汗，阴阳枯竭，虚燥或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便

利者可治。

（论见头汗。

）

〔许〕有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视喘急，更数医矣，见之皆走，此诚恶候，得之者十中九死。

仲景虽有症而无法，但云脉弦者生，涩者死。

已经吐下，难以下药，谩且救之。

若大便得通，而脉弦者，庶可治也，与小承气汤一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。

或问曰∶下之而脉弦者生，此何意也？予曰∶《金匮玉函》云∶循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，承气汤主之。

予尝观钱仲阳《小儿直诀》云∶手寻衣领及捻物者，肝热也。

此症在《玉函》列于阳明部，盖阳明者，胃也，肝有热，邪**于胃经，故以承气泻之。

且得弦脉，则肝平而胃不受克，此所谓有生之理。

读仲景论不能博通诸医书以发明其隐奥，吾未之见也。

（海藏云∶许学士作寻衣撮空是肝热风**末疾，此论诚当然，莫若以为肺热之邪，其人必妄言乱语。

《难经》云∶肺邪入心为谵语。

）

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