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卷下（第1页）

卷下

一、脾肾亏损头眩痰气等症

属性：阁老梁浓斋，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛，尺脉浮大，按之则涩，此肾虚而痰饮也，用四物送六味丸，不月而康。

仲景先生云∶气虚有饮，用肾气丸补而逐之。

诚开后学之蒙，济无穷之夭枉，肾气丸即六味丸也。

都宪孟有涯，气短痰晕，服辛香之剂，痰盛，遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳，用八味丸料，三剂而愈。

孙都宪，形体丰浓，劳神善怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力，余谓足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味及加减八味丸而愈。

若人少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因少时气血方长，而劳心亏损；或精血未满，而御女过伤，故其见症难以悉状，此精气不足，但滋化源，其病自痊。

又若饮食劳役、七情失宜，以致诸症，亦当治以前法。

设或六**所侵，而致诸症，亦因真气内虚，而外邪乘袭，尤当固胃气为主。

盖胃为五脏之根本，故黄柏、知母不宜轻用，恐复伤胃气也。

大凡杂症属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻，伤寒虽属外因，亦宜分其表、里、虚、实，治当审之。

昌平守王天成，头晕恶寒，形体倦怠，得食稍愈，劳而益甚，寸关脉浮大，此脾肺虚弱，用补中益气加蔓荆子而愈。

后因劳役，发热恶寒，谵言不寐，得食稍安，用补中益气汤而痊。

大尹祝支山，因怒头晕，拗内筋挛，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头晕，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮，二十余剂而愈。

上舍顾桐石，会饮于周上舍节，问余曰∶向孟有涯、陈东谷俱为无嗣，纳宠已而得疾，皆头晕吐痰，并用苏合香丸，惟有涯得生，何也?余曰∶二症因肾虚不能纳气，而为头晕；不能制水而为痰涎。

东谷专主攻痰行气，有涯专于益火补气故耳。

后余应杭人之请，桐石房劳过度，亦患前症，或用清气化痰愈甚，顾曰∶我病是肾虚不能纳气归源。

治者不悟而殁。

惜哉!一男子，素浓味，胸满痰盛。

余曰∶膏粱之人，内多积热。

与法制清气化痰丸而愈。

彼为有验，修合馈送，脾胃虚者，无不受害。

先兄，体貌丰伟，唾痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风头晕欲仆，口舌破裂，或至赤烂，误食姜蒜少许，口疮益甚，服八味丸及补中益气加附子钱许即愈。

停药月余，诸症仍作，此命门虚火不归源也。

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