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第二节 脑脊液检查（第1页）

第二节脑脊液检查

一项高龄老人随访研究表明VaD和AD都存在血脑屏障障碍，并可以在临床痴呆诊断建立之前就可发现。

用ELASA-双酶底物循环扩增技术检测AD、VaD、非痴呆性神经系统疾病（non-AD）和正常对照组的脑脊液（CSF）中Tau蛋白和磷酸化Tau（p-Tau）含量。

结果：测定经国外尸检组织病理学确诊的ADCSF样品组的总Tau和p-Tau含量，显著高于VaD组、non-AD组及正常对照组；二者的灵敏度、特异性、可靠性及与VaD的鉴别率分别为90.0%、79.0%，82.8%、66.7%和93.3%，89.5%、90.8%、83.3%。

测定国內从多家医院收集的CSF样品组的总Tau和p-Tau的含量，亦呈类似结果。

认为CSFp-Tau含量测定是可信的AD临床诊断生化指标，可用于与VaD的鉴别诊断。

应用酶联免疫吸附法检测，AD患者和VaD患者CSF中淀粉样蛋白Aβ1-42水平明显低于正常对照组。

Aβ1-42用于诊断老年期痴呆，具有一定的特异性和敏感性。

为探讨CSF铜、锌与老年期痴呆的关系，对38例老年AD患者和58例老年VaD患者及32例健康体检者（对照组）的CSF行铜、锌浓度和蛋白检测。

结果与对照组相比，VaD组和AD组CSF铜有显著性升高，铜锌的异常率达62.1%和60.5%，大于铜（50%，42.l%）、蛋白（41.4%，8%）和锌（3.4%，8%）的异常率。

AD组CSF锌有显著性降低（P

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