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卷三伤寒变症（第1页）

卷三伤寒变症

热入血室（附）

属性：妇人伤寒。

当经水适来适断之时。

热邪乘虚而入血室。

其证昼日明了。

夜则谵语。

如见鬼状。

若发热恶寒。

日轻夜重。

小腹胀满者。

血为热瘀也。

当用柴芩、紫苏、荆芥、当归、川芎、益母、香附、楂肉、丹参、丹皮等。

和血散邪药。

下咽即得汗而解。

有汗者为表虚。

前方去紫苏。

加桂枝和解之。

寒热如疟者。

前方亦加桂枝和解之。

若厥而下利者。

此非热邪。

乃为寒邪所袭也。

前方去黄芩。

加桂枝、干姜温散之。

烦渴者。

属里热。

去紫苏、香附。

加黑栀子清之。

若小腹硬满作痛。

当以逐瘀为急。

前方去紫苏。

加桃仁、红花、延胡、牛膝等。

攻以行之。

（合参金鉴第一书）邵评∶血室者。

营血停留之所。

经脉集会之处。

即冲脉所谓血海是也。

其脉起于气街。

并少阴之经。

挟脐上行。

至胸中而散。

妇人经水来。

则血下行。

血下则经脉空虚。

热邪乘虚而入血室也。

昼属阳而主气。

暮阴而主血。

热邪入血室而为病。

故昼轻而暮重。

夫血室虽冲脉所属。

而心君属血室之主。

热入其室。

其主必昏。

故有谵语。

肝藏血而藏魂。

血去热入则肝虚。

魂不安而妄见。

故如见鬼状。

少腹是冲之部分。

邪入于卫。

冲血室。

血与热邪积蓄于中。

故小腹胀满也。

用散邪行血之剂。

邪去经调。

其病自解。

又评∶热入血室而谵语。

其病由肝。

故仲圣有刺期门穴法。

以泻肝之募。

恐人见谵语。

误认阳明胃腑之症。

故又戒曰。

无犯胃气及上焦。

必自愈。

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