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上集胎前门
痰臌似胎案
属性:昔于庚辰岁,海宁万家渡金姓,娶妻十载未孕,忽月事过期,长安医者谓之孕,遂以熟地阿胶苓术之类补安。
延至十月,尚不见产。
腹日大,妇日病,及至十五月,人不起床,食不过喉,腹大异常。
偶一腹痛,即肠鸣如踏水车之响,门外俱闻其声。
危急之甚,斯时因朱敷文、吴大成兄相请在彼,邀往诊之。
其人已奄奄一息,诸医袖手待毙。
有曰鬼胎,曰经阻。
予诊之,六脉滑大无伦,按之坚实,乃曰非孕也,此痰臌也。
由思多伤脾,脾不为胃行其津液而化痰。
初误为孕,服滋腻寒凉之药,致痰不行,积久而成斯症。
若不攻之,必无生理。
随用二陈汤加南星、浓朴、槟榔、三棱、莪术、桂、姜,二三剂即下行,病家恐致痢,急复请。
视脉稍和,所下者赭色成块,挑开内白色。
予曰∶此血裹痰也。
即于前方加大黄、礞石。
又数剂,日下二三十行,腹渐消而进糜粥矣。
十日后,转用姜桂六君子汤、枳实理中丸、煎丸并进,而病患起矣。
众皆敬服。
彼时若再姑息不攻,安得不胀死?所以药贵得当,何妨破格用之?以救此垂危之人,因存是案以备后人之用。
读吴菱山先生辨疑书中治一妇,乃痰饮血症,为前医作胎之误,与此症相似。
滑本胎脉,若至滑大无伦,按之坚实,非胎之脉明矣。
奈何诸医之不悟也。
见所下赭色,而痰裹于内,即于前方又加大黄攻瘀,礞石攻痰,此所谓随机应变不泥于方也。
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