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附录四诊（第1页）

附录四诊

切脉

属性：微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝（旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表，以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里，以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道，李濒湖、李士材加入数、革、散三脉，共二十七字，实难摸索。

必得其头绪如治丝者，始有条不紊）。

三部分持成定法（左寸外以候心，内以候膻中。

右寸外以候肺，内以候胸中。

左关外以候肝，内以候鬲。

右关外以候胃，内以候脾。

两尺外以候肾，内以候腹。

腹者，大小二肠、**俱在其中。

前以候前，后以候后。

上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股、膝胫中事也。

此照《内经》分发之法），八纲易见是良规（浮主表，沉主里，二脉于指下轻重辨之，易见也。

迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之，易见也。

大主邪实，细主正虚，二脉以形之阔窄分之，易见也。

长主素盛，短主素弱，二脉以部之长短分之，易见也。

以此八脉为纲。

其余诸脉，辨其兼见可也，置而弗辨亦可也。

起四句，总提切脉之大法也）。

胃资水谷人根本（脉属肺而肺受气于胃），土具冲和脉委蛇（不坚直而和缓也，脉得中土之生气如此，此以察胃气为第一要）。

脏气全凭生克验（审脏气之生克为第二要。

如脾病畏弦，木克土也。

肺病畏洪，火克金也。

反是，则与脏气无害）。

天时且向逆从窥（推天运之顺逆为第三要。

如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类。

反是，则与天气不应）。

阳为浮数形偏亢（仲景以浮、大、动、滑、数为阳，凡脉之有力者俱是，阴则沉迟势更卑（仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴，凡脉之无力者皆是。

此又提出阴阳二字，以起下四句辨脉病之宜忌，为第四要）。

外感阴来非吉兆（外感之证，脉宜浮洪，而反细弱，则正不胜邪矣），内虚阳现实堪悲（脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣）。

诸凡偏胜皆成病（偏阳而洪大，偏阴而细弱，皆病脉也），忽变非常即弗医（旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说，总因阴阳离决，忽现出反常之象）。

只此数言占必应，《脉经》铺叙总支离（病之名有万，而脉象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知为何病耶?脉书欺人之语，最不可听）。

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