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卷五（第1页）

卷五

祖氏鸿范《烂喉丹痧治宜论》

属性：夫丹痧一证方书未有详言，余究心是证之所来，不外乎风寒温热时戾之气而已。

故解表清热各有所宜。

治之得当，愈不移时，治失其宜，祸生反掌，无非宜散宜清之两途也。

其证初起凛凛恶寒、身热不甚、并有壮热而仍兼憎寒者，斯时虽咽痛烦渴，先须解表透达为宜，即或宜兼清散，总以散字为重，所谓火郁发之也。

苟漫用寒凉则外益闭而内火益焰，咽痛益剧，溃腐日甚矣。

不明是理者反云∶如此凉药，尚且火势勃然，不察未散之误，犹谓寒之未尽，于是愈凉愈遏以致内陷而毙者有之。

或有云∶是证专宜表散者，余谓所见亦偏前所云，寒热之时散为先务，俾汗畅而丹痧透发已无恶寒等证，至此则外闭之风寒已解，内蕴之邪火方张，寒凉泄热是所宜投，热一尽而病自愈矣。

若仍执辛散之方，则火得风而愈炽，肿势反增，腐亦滋蔓，必致滴水下咽痛如刀割，间有议用清凉者乃以郁遏诽之，炎热燎原杀人最暴，此偏于散而谤匪清者之为害也。

彼言散之宜，此言散之祸，彼言寒之祸，此言寒之宜。

要惟于先后次第之间随机应变，斯各中其耳。

再此证愈后每有四支酸痛难以伸屈之状，盖由火烁阴伤，络失所养，宜进滋阴，非同痹证，此又管窥之所及，敢以质之高明。

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