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勤求博采知常知变
先叔父尝教导我说:「为医之道,首先学好四大经典著作,这是根本。
各家学说,必须博览,相互参证,方能逐步深入。
识见既多,思路既广,临证之际,自能应付裕如。
」记得当年侍诊时,见一中年男子,患春温发热十多天,神志不清,有汗,脉细而数,撬口察舌,舌质红而苔黄,但不厚腻。
先叔父用大剂独参汤化眼安宫牛黄丸,一日三粒,两日而神志转清,继用益气、养津、清热之剂而愈(先叔父治疗温病晚期,重用补气扶正法配合养津清热或化浊开窍收效者,不止一次)。
当时曾以为何不用养阴清热药配合安宫牛黄而用独参汤为问。
先叔笑答日;。
温邪伤津耗阴,是其常也。
但温邪亦能伤气,即《内经》所谓『热伤气』、『壮火之气衰』也。
病人神昏而脉甚细,且出汗,为内闭外脱,元气衰竭之象,如不用大量人参扶持元气,而以养津清热,则津未圊而元气已脱,岂能复苏?要知热邪能伤阴,壮火亦能伤气。
寒邪能伤阳,寒燥亦能伤津。
况寒邪化热,阳证转阴,病情之变幻多矣,非勤求博采』不能知常知变。
」先叔父结合实践指点理论,使人印象更深刻,数十年不忘怀。
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