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卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝去桂加茯苓白术汤方第十二
属性:于桂枝汤方内。
去桂枝。
加茯苓白术各三两。
余根据前法煎服。
小便利则愈。
王宇泰云。
或问头项强痛。
此邪气仍在表也。
虽经汗下而未解。
何故去桂加茯苓白术。
是无意于表也。
曰、此非桂枝证。
乃属饮家也。
夫头项强痛。
既经汗下而不解。
心下满而微痛。
小便不利。
此为水饮内蓄。
邪不在表。
故去桂枝。
加茯苓白术。
若得小便利。
水饮行。
腹满减而热自除。
则头项强痛悉愈矣。
且如十枣汤证。
头亦痛。
乃邪热内蓄而有伏饮。
故头痛。
其饮水头痛。
不须攻表。
但宜逐饮。
饮尽、则病安矣。
张卿子云。
逐饮何不用橘皮半夏。
可见此停饮。
以胃虚。
故无汗耳。
与五苓散近似。
伤寒脉浮。
自汗出。
小便数。
心烦、微恶寒。
脚挛急。
反与桂枝汤。
欲攻其表。
此误也。
得之便厥咽中干。
烦燥。
吐逆者。
作甘草干姜汤与之。
以复其阳。
若厥愈足温者。
更作芍药甘草汤与之。
其脚即伸。
若胃气不和。
谵语者。
少与调胃承气汤。
若重发汗。
复加烧针者。
四逆汤主之。
脉浮。
自汗出。
小便数而恶寒者。
阳气不足也。
心烦、脚挛急者。
阴气不足也。
阴阳血气俱虚。
则不可发汗。
若与桂枝汤攻表。
则又损阳气。
故为误也。
得之便厥。
咽中干。
烦燥。
吐逆者。
先作甘草干姜汤复其阳气。
得厥愈足温。
乃与芍药甘草汤。
益其阴血。
则脚得伸。
阴阳虽复。
其有胃燥谵语。
少与谓胃承气汤。
微溏以和其胃。
重发汗为亡阳。
加烧针则损阴。
内经曰。
荣气微者。
加烧针。
则血不流行。
重发汗。
复烧针。
是阴阳之气大虚。
四逆汤以复阴阳之气。
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