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卷四病能集二杂证十一门（第1页）

卷四病能集二（杂证十一门）

火证

属性：张景岳曰∶君火者其化虚，相火者其化实。

化虚者无形者也，其或衰或旺，惟见于神明。

神惟贵足，衰则可畏也。

化实者有形者也，其或热或寒，必着于血气。

确有证据，方可以言火也。

然君火衰则相火亦败，此以无形者亏及有形者也；相火炽则君火亦炎，此亦有形者病及无形者也。

故火得其正，即为阳气，此火不可无，亦不可衰，衰则阳气之虚也；火失其正，是为邪热，此火不可有，尤不可甚，甚则真阴之败也。

然阳以元气言，火以病气言，病在元气者不得以火论。

盖人之元气止于充足，焉得有余？既非有余，何以言火？所谓无形者其化虚也。

惟病在形体者，乃可以察火症，盖其不在气即在血，所谓有形者其火实也。

若以形质之间，本无热症可据，而曰此火也热也，是皆妄谈者矣。

且火症即具，犹有虚实之殊，真假之异，其可不为详辨乎？虚火病即假热症也。

病有寒热真假之不同，真寒宜温，真热宜清，此正治也。

而惟假热假寒为难治，如虚火之病源有二，虚火之外症有四。

一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也；二曰阳虚者能发热，此以元阳败竭，火不归源也。

此病源之二也。

至若外症，一曰阳戴于上，而见于头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无根之火也；二曰阳浮于外，而发于皮肤肌肉之间者，此其外虽热而内则寒，所谓格阳之火也；三曰阳陷于下，而见于便溺二阴之间者，此其下虽热而中则寒，所谓失位之火也；四曰阳亢乘阴，而见于精血髓液之间者，此其金水败而铅汞干，所谓阴虚之火也。

此外症之四也。

证虽有四，本则惟二，阴虚阳虚尽之矣。

第阴虚唯一金水败者是也，治法当壮水，壮水之法只宜甘凉。

阳虚有三，上中下者是也，治宜益火，益火之法只宜温热，大忌清凉。

但温热之效速，每一二剂便可奏功；甘凉之力缓，非多服不能见效也。

然清凉之药，终损脾胃，如不得已，易以甘平。

倘甘平未效，则惟有甘温之一法。

斯堪实济，否则生气之机，终非清凉所能致也。

此义最微，不可不察。

一火有虚实，故热有假真，而察之之法，总当以中气为主，而外寒外热无足据也。

故凡假热之证，本中寒也；假寒之症，本中热也。

中寒者原是阴症，中热者原是阳症，内有可据，本皆真病，又何假之有？

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