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卷三十二痘疹部中 论虚实（第1页）

卷三十二痘疹部（中）论虚实

属性：夫不知虚实者，不可以为工。

经曰∶毋实实，毋虚虚。

故虚实之分，不可不知也。

经曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。

此以形体别虚实也。

又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚。

此以饮食别虚实也。

又曰∶脉实血实，脉虚血虚。

此以脉别虚实也。

又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。

此以邪正别虚实也。

大抵实者邪气实，虚者正气虚。

经曰∶邪之所凑，其气必虚。

留而不去，其病则实是也。

又云∶五实死者，谓邪气之实也。

五虚死者。

谓正气之虚也。

凡痘疮之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药；若形体羸瘦，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，治宜温补之法。

如疮势太盛，肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里邪气俱实也，治宜凉泻之法。

如疮本稠密，发红活而吐利不食者，此表实里虚也，宜于补汤中而加解毒之药。

如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实表虚也，宜于解利中而加升发之药。

如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开其郁，至若痛如刀割，闷乱大叫者勿治。

诸痒为虚，然疮痒者正气虚也，当补气以燥其湿，至若爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。

灰白者，气虚也，参之功为大；干燥者血虚也，归芎之功宜多；虚则补之，实则泻之，中病则已，无过其制，此治之权衡也。

若本实而反补之，是皆补之过也。

如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或为厥逆，是皆泻之过也。

经曰∶毋致邪，毋失正，绝人长命，此之谓欤！

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