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卷中·明本论痫证
属性:古人议痫最多,大概在乎观形切脉,明辨阴阳,对证用药,不致妄投汤剂为上。
阴痫者,因慢惊后去痰不尽,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌摇头,口嚼白沫,牙关紧闭,但不甚惊搐作啼,面色或白或青,脉息沉微,故《婴孩宝书》云∶睡中吐舌更摇头,正此之谓。
治以固真汤加日生汤同煎,调宽气饮和解。
阳痫者,因感惊风三次发搐,不与去风下痰,则再发。
然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一发惊搐,必经三度,故曰三次。
所谓惊风三发便为痫,即此义也。
其病主身热自汗,两目上视,嚼沫切牙,手足掣搦,面色红紫,六脉浮数,以百解散加五和汤,水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。
胎痫者因未产前,腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。
发时心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出,先用参苏饮和解,次以不惊丹,或琥珀抱龙丸间投,轻者可愈,重则亦危。
六畜痫者,发时作牛马猪羊鸡犬声,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。
张氏论此。
盖初发作羊犬声者,咽喉为风痰所梗,声自如此,其理甚明。
若言六畜者,特强名耳。
凡得此证,宜多投疏风顺气化痰等剂,早为治疗则免终身之患。
食痫者,因中焦不和,饮食时偶被惊搐,则惊气停滞中脘,食不克化,淹留日久,气郁痰结,痰结则风热生,由此致疾。
陈氏有曰∶结气而成痫,此其义也,宜宽中顺气,去风痰,疗惊积,和脾胃,则安矣。
狂痫者,亦属阳。
《难经》云∶重阳则狂,至长成小儿才发。
时妄言不食而歌。
甚则逾墙上屋。
弃衣而走。
或一日二日方醒。
始因冒热感风,风热内蓄,久则风痰郁结,上迷心包,盖心乃神之舍,偶为邪热攻逼,则神失所守而昏乱,名曰狂痫。
然心火肝木皆为物,火不自炎,因风吹起烟焰,木不自动,因风撼而自动摇,风火合德。
两阳相搏,其热可知。
心藏神,肝主惊,因风生痰,以致于此。
医者为治疗,既能清心平肝,疏风退热,得病暂安,不与镇心下痰,则痰涎结实,停滞心络,病至再三,加以发搐频数,难为治疗,必成废人,有曰惊痫即与此证相类,若乍感真疾,日月稍近,法当解表散惊,及凉心肝,次下风痰,解表散惊百解散,凉心肝三解散、防风汤,下风痰水晶丹、碧玉丸,更须临证参详,乃无失也。
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