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益气养阴方
【药物组成】炙黄芪20克,太子参(或党参)、白术、生山药、枸杞子、益母草、白茅根各15克,生地、山萸肉、制黄精、菟丝子各10克。
加减变化:水肿加茯苓、泽泻、车前子,重用益母草;尿蛋白多者加蝉衣、石苇、金樱子、芡实;血压高者加夏枯草、怀牛膝、白**、钩藤;血尿者旱莲草、仙鹤草;合并感染者加银花、连翘、黄芩;激素副作用较重者减激素量,加黄柏、知母、仙灵脾。
【治疗方法】水煎,每日1剂,分3次温服。
1月为1疗程。
【功效主治】益气养阴。
主治小儿肾病综合征。
【临床运用】本组50例,单纯性肾病35例,肾炎性肾病15例。
经治疗后,显效(临床症状消失,尿蛋白1周内连续3次检查阴性)31例,占62%;有效(临床症状消失,尿蛋白1周内连续3次检查~+)13例,占26%;无效(临床症状部分消失,尿蛋白1周内连续三次++以上)6例,占12%。
总有效率为88%。
其中单纯性肾病,肾炎性肾病总有效率,经统计学处理无显著差异(P0.05)。
【经验体会】临床观察脾肾两虚证是小儿肾病的主要证型,故用参、芪、白术、山药健脾益气,以恢复脾主开清,布散精微的功能:生地、山萸肉、黄精、菟丝子、枸杞子滋肾养阴,以补肾精之不足。
如此脾肾双补,气旺精足,俾阳生阴长,精化气,气生精,从根本上恢复阴阳协调的平衡状态。
疗效表明:本方对提高血浆白蛋白、降低总胆固醇,减少以至消除蛋白尿确有作用。
本组15例肾炎性肾病对激素低敏感或不敏感,35例单纯性肾病也只有部分人对激素敏感,部分人亦不敏感。
虽有46例使用激素,但剂量偏小,尚有4例未用激素,其中2例尿蛋白转阴。
两组的疗效亦无显著差异(P0.05),这充分说明了本方是治疗肾病的有效药物之一,值得进一步研究。
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