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痛 痹(第1页)

痛痹

梁××,女,四十五岁,住昆明市郊区。

1952年7月。

初诊:患者务农数十年,风雨寒暑,常在田问。

寒湿之邪侵入,伏于筋络腠理,关节时痛。

此次先是沭雨受寒,恶冷发烧,头痛项强,身疼。

曾服麻黄桂枝等药得汗,热虽退而周身关节疼痛不止。

两足痛,浮肿,屈伸不利,行动困难。

复用中西药及药酒揉擦按摩,经月余,疼痛更甚,浮肿加剧,不能行动,乃由家属肩负前来门诊。

症见形体赢瘦,脚肿如脱。

脉沉紧而弦,舌质淡,苔白腻。

是属寒湿痹于筋脉关节肌肉之间,遂剧痛,不可屈伸。

所谓寒气胜者真痛痹也。

拟宗金匮法:以乌头汤加味治之。

处方:

炙川乌30克(开水先煨透)细辛4.5克去节麻黄9克炒白芍9克甘草3克生黄芪18克怀牛夕9克桑枝24克生姜15克大枣5枚

加用外治法:用好矾石60克加水1500毫升,煎煮令沸,每日浸泡两足二至三次。

二诊:上方连服五剂,患者两足浮肿显著消退,关节肌肉疼痛轻减。

由于久病,体虚足软,尚不能起立行动。

诊脉紧象已减,尚弦细,舌淡白有滓,苔腻较退。

症势缓解,续拟下方为治:炙川乌18克川附片18克(上二味开水先煨透)去节麻黄6克细辛3克生黄芪15克全当归12克炒白芍9克桂枝木6克桑枝18克苡仁12克甘草3克大枣5枚生姜片9克

续用外治法同前。

三诊:上方连服十余剂,兼用外治法,已能柱杖行走前来就诊,两足浮肿将消失,周身疼痛大减。

饮食日增,但身体瘦弱,感精神尚差。

诊脉转现弱缓调和,舌白淡。

此乃气弱血虚,筋络未强。

拟宗崔氏八味丸,调理善后。

处方:干地黄90克山萸肉30克炒淮药90克泽泻60克云茯苓90克粉丹皮60克川附片120克(开水先煨透)桂枝60克全当归90克白芍60克

以上各昧,共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。

每服十丸,温酒送服。

[按]沐雨爱寒,邪舍脾肾,重感于寒湿之气而发为痛痹。

经云:“痛者,寒气多也,有寒故痛也。”

寒湿内伏,性粘滞,加以症重体赢,致病缠绵。

方用大剂加味乌头汤,温经散寒,以治其标,再拟加味崔氏八味丸,以固其本。

标本先后,内外配合,获取卓效.

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