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慢惊抽搐
金××,男,三岁,昆明市人。
1938年6月。
初诊:泄泻已旬余,色黄绿,质稀薄,日七、八行。
呕吐不食,时出自汗。
自服参苓白术散等方,无效。
继见唇口青,四肢厥冷,又服附子理中汤,病势仍无转机,竟趋垂危,家属急抱负前来诊治。
症见颜面及口唇苍白夹青,神迷,肢厥,抽搐阵作。
口流白沫,下利不止。
舌淡苔白,脉象沉微,指纹隐没。
此因久病吐泻,脾阳欲绝,虚寒至极,厥逆生风,当急用加味逐寒**惊汤挽救。
处方:上肉桂4.5克(冲)(开水兑服)公丁香3克白胡椒1.5克(冲)川干姜6克川附片6克(开水先煨透)荜澄茄3克炙吴萸3克灶心土一块(烧红淬开水煎药)二诊:服上方二剂,抽搐渐平,呕吐减少。
下利未止,面色苍白,四肢未温,神迷嗜睡。
脉稍起。
此里寒较化,而泻久中虚,真阳不足,以前方加减:上肉桂4.5克(开水兑服)公丁香2.4克川附片9克(开水先煨透)川干姜6克西砂仁3克(冲)炒老米9克生甘草1.5克白胡椒1.5克(冲)烧大枣2枚三诊:上方服二剂后,抽搐已止,呕泻轻减,四肢转温,神识渐清,发声啼哭。
能进少量饮食,但面色仍苍白。
舌淡红,脉象较前有力,指纹显露、色淡青。
此真阳渐复,脾虚中弱。
续以下方温固调理。
红人参4.5克(另煨分次兑服)炒白术6克冲上肉桂3克(开水兑服)云茯神6克川附片9克西砂仁3克(冲)川干姜6克生甘草3克大枣2枚嘱服二剂四诊:患儿症情大见好转,呕泻均止,四肢温暖。
食增,面色红润。
舌粉红,苔薄,脉象调和。
再拟下方调理。
上党参6克炒白术6克白茯苓9克炙甘草3克川附片6克(开水先煨透)广陈皮3克川干姜6克西砂仁3克(冲)大枣2枚炒玉老米各6克
[按]脏腑阴寒至极,惊抽厥逆,故投加味逐寒**惊汤。
此方叠用肉桂、丁香、胡椒、附片、干姜、吴萸等一派温热峻品,直驱脏腑阴霾沉寒,**惊回阳。
患儿服后,阴寒渐散,脾阳复苏,惊定风平,体现了“寒者热之”
的治疗大法。
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