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第163章脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性(subabihespinalcord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,故又称维生素B12缺乏症;通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及**性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。
但由于脊髓后侧索的症状可由许多疾病引起,所以只有由维生素B12缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性,但有学者认为脊髓亚急性联合变性命名并不恰当,因为本病的损害不仅限于脊髓,周围神经、视神经及大脑白质乃至几乎所有白质均可受损,是由神经系统障碍并非由贫血引起。
本病属于中医学“风痱”
、“血虚”
、“痿证”
范畴。
是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。
临**以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现,常与恶性贫血一起伴发。
治疗措施
一、纠正贫血,维生素B12200-500ug肌注1次d,连续二周,以后二个月内每周给200-500ug,叶酸0.13次d口服。
二、营养神经药物:胞二磷胆碱250-500mg肌注1次d。
辅酶Q1010mg肌注1次d。
三、配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。
预防常识
本病主要累及脊髓的后索和侧索,本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗,常可获得完全恢复。
若不经对症治疗,常在发病2-3年后进展,甚至危及生命。
因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。
因此有上述症状时要及时到有条件的神经疾病专科诊治。
切勿轻信社会游医,以免延误诊断和治疗,浪费钱财,危及生命。
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