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卷四新都治验 太学从明滞下纯血有发明（第1页）

卷四新都治验太学从明滞下纯血（有发明）

属性：族侄太学从明，夏初由客邸患滞下，调半痊而归，因食隔宿猪首而复，里急后重，昼夜三

四十度，日渐沉困，口渴，胸膈焦辣，手必热，腹微痛，小水少。

每解时先干哕，呕恶，汗出飞飞，下皆稠粘紫黑血，无粪。

彼素知医，且慎重，不轻服人药。

敦予诊之，脉左沉弦，右滑数，面色外黑内黄，饮食不入，肛门辣痛。

予以渠原禀薄弱，今远归，途次不能无劳，不敢疏下。

姑以胃风汤加黄连，与二帖不效，腹稍加胀。

渠叮予曰∶古云无积不成痢，顾积势胶固，切勿用补，无以体素弱为疑。

予曰∶诺!改用黄芩芍药汤三剂无进退。

乃私语渠侄元亮曰∶令伯之症，实实虚虚，热热寒寒，实不易治，且谷食噤口不入，干哕可虑，须得明哲参治。

元亮从容言之，欲得方古墩为翼，诸相契及内眷递相赞言。

太学不从。

曰∶吾岂不重命而吝费哉？顾新都之医，无如叔最明，吾之交无如叔最浓，舍叔安所倚？元亮曰，叔祖善矣，能用人之长，得一隽商榷，可无后虑。

太学拂然曰∶知莫过于知心，吾知其心久矣，专任勿疑也。

予知渠信任坚若金石，益加研究，图欲先开胃口，使新谷食净宿秽压出，或补或攻，视缓急以为方略。

乃背嘱元亮曰∶令伯非人参不可，幸且勿露，俾予得以尽技。

元亮曰∶诺。

乃仿朱丹溪法，用人参、黄连各二钱，煎浓，细细呷之，但得一呷下咽，胃口便开，哕恶便止。

盖胃口虚热冲上为哕也。

其日用之，哕恶即止大半。

连与两日，觉胸腹胀，即以保和丸应之。

觉小水不利，又以清六丸应之。

里急后重以，参术加芩、连、木香、槟榔、滑石、桃仁应之。

人参皆背加，太学不知也。

渠每诊必叮予曰∶日来疾稍平，叔之力也。

幸忽遽补，恐废前功。

予曰∶如教。

讵知人参已服过十日，计二两许矣。

此后脉仅四至，软而无力。

忆丹溪云∶虚回而痢自止。

又云∶气虚甚者，非附子不能行参。

乃以胃风汤加黄、附子、姜炭四剂而血全无，后重也止，惟大便泻而不实，所下俱黄粪。

渠知积滞己尽，始欲理脾，用参苓白术散服十日，便仍不实。

乃问予曰∶补脾而泻不止奈何？予曰∶据脉乃下元虚寒，殆肾泄非脾泄也，温补下元则固矣。

盖肾者胃之关，初不敢用下剂者，虑有今日也。

教以菟丝子、破故纸、杜仲、山茱萸、人参、大附子、白茯苓、泽泻，四帖全瘳。

里中称太学能知人，而予不负所任也。

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