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卷之二·论治瘟症杂症治略斑疹
属性:斑疹二字,非以色言,以形言也。
故发斑有红紫黑色之殊,而皆以斑名。
点与皮平,绝不高起。
其曰蚊迹者,状红斑之成点者也。
曰锦纹者,状红斑之成片者也。
疹则其形高出皮肤之上,大者若北方之高粮米,小者若小米,亦有红紫二色,而黑者殊少,较之发斑稍轻。
又有白疹发于卫分,形如苋种,色白,破之,中有清水。
凡发此者,最吉,是邪从疹散也。
斑疹形色已尽于斯。
先以斑论,总因邪毒不解,留于血分所致。
如当汗不汗,则表邪不解;当下不下,则里邪不解;下之早,则邪陷不解;当清不清,则火盛不解;当补不补,则无力不解。
(瘟疫少见。
)或阳症而误温补,则阳亢不解;阴症而误寒凉,则阴凝不解。
(瘟疫无此。
)不解则直入阴分,郁而成热,以致液涸血枯而发,乃营卫俱剧之症。
凡汗下温清俱不解,及足冷、耳聋、烦闷、咳呕者,便是发斑之候。
鲜红者,吉;紫者,五死一生;黑则十死一生。
并忌稠密成片。
凡斑既出,脉洪数有力,身温足暖者,易治。
脉沉小,足冷,元气弱者,难治。
凡已出未出时,切忌妄投寒剂,并忌饮冷,恐伤胃气作呕吐。
又忌香臭薰触,又不可妄发汗、妄攻下,虚其表里之气,其害尤甚。
若脉弱者,或先有**,要在审问之。
凡治瘟斑,必细审人之虚实,症之表里,脉之有神无神为要。
吴又可发斑条,只有下之一法,奚足以尽其变哉!
成氏言发斑者戒发汗,而张景岳则以邪自外入者,仍自内出。
凡脉数无汗,表症俱在者,必须仍从汗解,以犀角地黄汤为治斑要药,而以成氏不可汗之说为非。
愚意成氏之所谓不可汗者,指麻桂紫苏而言,非指犀角地黄汤也。
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