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利湿之剂第十二 实脾饮（第1页）

利湿之剂第十二实脾饮

属性：（严氏）

治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利（脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿

白术（土炒）茯苓甘草（炙）浓朴（姜炒）大腹皮草豆蔻木香木瓜附子黑

此足太阴药也。

脾虚故以白术、苓、草补之；脾寒故以姜、附、草蔻温之；脾湿故以大腹、

然土

使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。

经曰∶湿胜则地泥，泻水正所以实土也（朱丹溪曰∶治水肿宜清心火、补脾土，火退则肺气下降而水道通，脾旺则运化行而清浊分，其清者复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣。

又曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行，宜参苓为君，视所挟证加减。

苟徒用利水药，多致不救。

喻嘉言曰∶治水以实脾为先，不但阴水为然。

然阴水者，少阴肾中之真阳衰微，不能封闭而泛滥无制耳，方中不用桂而用浓朴、木香，尚有可议耳。

按∶治水有三法；实土者，守也；泄水者，攻也；兼之发汗，

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