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润燥之剂第十三 清燥汤（第1页）

润燥之剂第十三清燥汤

属性：（东垣）

治肺金受湿热之邪，痿喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘（经曰∶肺也者，传相之官也，治节出焉。

火盛克金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节，故肢体或纵或缩，而成痿也；火上逆肺，故喘促；肺主皮毛，故色白毛败；湿热填于膈中故胸

气不

黄（钱半）苍术（炒，一钱）白术（炒）陈皮泽泻（五分）人参茯苓升麻（三

苓（二分）柴胡黄连（炒，一分）五味子（九粒。

）每服五钱。

此手足太阴、阳明药也。

肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪，则寒水**生化之源绝，源绝则肾水亏（金不能生水），而痿诸症作矣。

金者，水之母也；气者，水之源也。

黄益元气而实皮毛，故以为君；二术、参、苓、甘、橘、神曲健脾燥湿，理气化滞，所以运动其土，土者金之母也；麦冬、五味保肺以生津，当归、生地滋阴而养血，黄柏、黄连燥湿而清热（黄柏合苍术，名二妙散∶治痿正药，加牛膝名三妙散，）升麻、柴胡所以升清，猪苓、泽泻所以降浊，使湿热从小便出，则燥金整肃肺为整肃之脏，水出高源，而诸证平矣（喻嘉言曰∶燥与湿相反者也，方名清燥，而以去湿为首务，非东垣具过人之识，不及此矣。

朱丹溪曰∶今世风病，大率与诸痿证混同论治；古圣论风痿，条目不同，治法亦异，夫风病外感，善行数变，其病多实，发表行滞，有何不可？诸痿起于肺热，传入五脏，散为诸证，其昏惑螈瞀闷，暴病郁冒，蒙昧暴喑，皆属于火；其四肢不举，足痿舌强，痰涎有声，皆属于土，悉是湿热之病，当作诸痿论治。

大抵只宜用补养，若以外感风邪治之，宁免实实虚虚之祸乎。

或曰∶《内经》治痿，独取阳明何也，曰∶只诸痿生于肺热一语，已见大意，金体燥而居上，主气畏火者也；土性湿而居中，主四肢畏木者也；嗜欲不节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣，肺受热邪，则金失所养；木寡于畏而侮所不胜，脾得木邪而伤矣，肺热则不能管摄一身，脾虚则四肢不为人用，而诸痿之病作矣。

泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有；补北方则心火降而肺金不虚，何脾热之有。

故阳明实则宗筋润

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