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泻火之剂第十四 左金丸（第1页）

泻火之剂第十四左金丸

属性：（又名茱连丸）

治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺

厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土，则成痞结）；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。

黄连（六两，姜汁炒）吴茱萸（一两，盐水泡。

）水丸。

此足厥阴药也。

肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君，使火不

以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），故能相济以立功也。

肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也李（东垣曰∶病机曰∶诸呕吐酸，皆属于热。

此上焦受外来客邪也。

以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。

或问吞酸《素问》以为热，东垣以为寒，何也，丹溪曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。

《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。

余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教食蔬果自养，则病易安。

丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。

戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治，则殆矣）。

本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸∶治同。

本方加芍药等分，为丸，名戊己丸∶治热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。

戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土）。

本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤∶治胃脘痛，寒因热用也。

本方用黄连一味，吴茱萸汤浸

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