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消导之剂第十六 痞气丸（第1页）

消导之剂第十六痞气丸

属性：（东垣）

治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收；或发黄胆，饮食不为肌肤（《金匮》云∶

不运

满则

心下；

热太甚

以散之

实之证

阴之意

黄连（八钱）浓朴（五钱）吴茱萸（三钱）白术（土炒）黄芩（二钱）茵陈（酒炒）干

五分）桂巴豆霜

此足太阴、阳明药也。

黄连泻热燥湿，治痞君药（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之）；浓朴、砂仁行气而散满；茵陈、苓泻利水以实脾；黄芩清肺而养阴；椒、萸燥脾而逐冷；姜、桂、川乌补命火以生脾土，而姜、桂又能去瘀生新（痞多血病，黄连、枳实皆血分药）；巴豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，借之以为先驱；加参术者，以补脾元正气，正旺然后可以祛邪也（洁古曰∶养正积自除。

李东垣曰∶痞满，皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血药治之，若全用气药，则痞益甚；而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣。

世有用气药治痞而不效者，盖未明此理也）。

本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆，名伏梁丸∶治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。

本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻

疟

皮

秋冬

附

豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下（此东垣五积方也。

虽有破滞消坚之药，多借人参之力赞助成功。

经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。

吴鹤

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