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乳 痈二（第1页）

乳痈（二）

（乳腺炎）

谢××，女，二十四岁，江苏人，住昆明市光华街。

产后六、七日，因夜间起坐哺乳而受寒，次日即感不适，恶寒、发热、头身疼痛，左**局部硬结，肿胀疼痛。

患者当即赴省级某医院诊治，服银翘散、荆防败毒散等方加减数剂，发热已退，仍有恶寒，左**硬结红肿不散，反见增大，疼痛加剧。

一周后，创口溃破，流出少许黄色脓液及清淡血水，经西医外科引流消炎治疗，半月后破口逐渐闭合。

但**肿块未消散，仍红肿疼痛，乳汁不通，眠食不佳。

每日午后低热，僳懔恶寒，历时一月未愈。

1963年某日延余诊视，病如前述，但见患者面色觥白，精神疲惫，脉沉细而弱，舌质含青色，苔白厚腻。

此乃寒邪失于宣散，郁闭阻滞经脉血络，迁延未愈，血气耗伤，正气内虚，无力抗邪外出。

局辞虽成破口而脓根未除尽，创口虽敛而痈穗未能全部消除，此即所谓养痈而遗患也。

法当温通里阳，排脓消肿，散结通乳。

方用白通汤加味。

附片150克干姜15克川芎10克当归15克桔梗10克皂刺9克赤芍10克通草6克细辛5克白术12克葱白3茎服二剂后，恶寒、低热已解，体温退至正常，左**红肿硬结渐消。

惟**右下方复觉灼热、刺痛，局部发红，稍见突起。

此系得阳药温运，气血渐复，血脉疏通，正气抗邪，已有托脓外除之势。

脉沉细而较前和缓有力，舌质青色已退，舌心尚有腻苔。

继以上方加香附9克，连服二剂。

腐败之血肉，已化脓成熟，局部皮肤透亮发红。

服三剂后，脓包自行溃破，流出黄色脓液半盅多，疼痛顿减，红肿消退。

再以温经扶阳调补气血之四逆当归补血汤加白术、杭芍、桂枝、川芎等连进四剂，脓尽肿消，创口愈合，病告痊瘳。

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