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卷之六
耳症论治
属性:足少阴肾窍于耳,肾气充则耳听聪,故经言精脱者耳聋也。
又言肝病气逆,则头痛耳聋,以胆附于肝,而胆脉上贯耳中也。
精脱失聪,治在肾。
气逆闭窍,治在胆。
凡耳聋以及耳鸣,治法悉准乎此。
第就中条析之,有因劳力伤气者,补中汤加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲。
有因房劳伤肾者,滋阴地黄汤、益肾散,加盐炒知、柏。
有因阴虚火动者,磁石六味丸加减。
有因病后虚鸣者,四物汤加盐炒知、柏。
肾气丸加磁石、龟板。
有因心肾亏,肝阳逆,虚风上旋蒙窍者,用填阴镇逆,佐以酸味入阴,咸以和阳。
如山萸、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味、牛膝、秋石。
有脏气逆为厥聋者,流气散、当归龙荟丸。
有风入络为风聋者,必兼头痛,防风通圣散。
有因怒气壅者,流气散、清神散。
有因惊火郁者,清胆汤。
有气闭猝聋者,芎芷散。
有年久耳聋者,胜金透关散。
有小儿耳聋者,通鸣散。
有肾经热,右耳重听,兼苦鸣者,地黄汤。
有肝胆火升,常闻蝉鸣者,龙胆泻肝汤、清胆汤。
有因痰火升而鸣者,加减龙荟丸。
总之,由痰火者其鸣甚,由肾虚者其鸣微。
又有耳中津液结块,名耳。
栀子清肝汤。
有风温上郁,耳右胀者,马勃散。
有左耳痛,挟暑风上郁者,须辛凉轻剂。
菊叶、苦丁茶、山栀、滑石、连翘、淡竹叶。
有因暑邪闭窍者,鲜荷叶汤。
有耳胀,少阳火郁,羚羊角汤。
耳流脓,黄柏面,或甲片、麝末,研吹。
小儿胎风耳脓,鱼牙散吹。
耳忽大痛,如虫蠕动,蛇蜕烧存性,鹅管吹。
寒热耳大痛者,疔也。
以疔治之。
内外红肿痛者,耳痈也。
活命饮加升麻、桔梗。
耳蕈耳痔,不寒热,不作脓,黄连消毒饮、活命饮。
皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之,此耳症大概也。
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