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卷二下十二、痿
属性:帝曰∶五脏使人痿何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之
肌肉,肾主身之骨髓。
故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿也;心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也;肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
帝曰∶何以得之?曰∶肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。
故曰五脏因肺热叶焦,发为痿,此之谓也!
悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。
故本病曰,大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
思想无穷,所愿不得,意**于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿、及为白**。
故《下经》曰∶筋痿者生于肝,使内也。
有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。
故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。
有所远行劳倦。
逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。
肾水脏也,今水不胜火,则骨柘而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
故《下经》曰。
骨痿者生于大热也。
帝曰∶何以别之?曰∶肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。
帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。
阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。
故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
治之各补其荣,而通其俞,调其虚空,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。
帝曰∶善!
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