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第三十一·黄苔黑中舌
属性:舌见黄中黑至尖者。
热气已深。
两感见之。
十当九死。
恶寒甚者。
亦死。
不恶寒而下利者。
可治。
宜用调胃承气汤主之。
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【介按】两感者。
即阴阳俱伤、表里同病也。
如太阳与少阴同病。
则头痛与口干、烦满。
阳明与太阴同病。
则身热、谵语与腹满、不欲食。
少阳与厥阴同病。
则耳聋与囊缩而厥。
三阴三阳俱受病则水浆不入。
昏不知人。
六日当死。
是即内经所谓“其两感于寒而病者。
必不免于死”
之症也。
兹以伤寒之邪。
郁久化热。
由三阳而转入厥阴。
故见舌苔边黄而中黑至尖。
此时热烁肝液。
内风已动。
九窍将闭。
本属坏症。
故曰十当九死。
至若恶寒亦死者。
即张仲景所谓“凡厥者。
阴阳气不相顺接。
便为厥。
厥者。
手足厥冷”
是也。
亦即“伤寒六七日脉微。
手足厥冷、烦躁。
灸厥阴,厥不还者死”
之候也。
不恶寒而下利者。
是阳明合并厥阴之热。
渐耗肾液。
致肠中燥矢迫水下流。
而自利清水。
故用调胃承气汤。
清胃热而下燥矢。
此即张仲景所谓“少阴病。
自利清水。
色纯青。
心下必痛。
口干燥者。
急下之。
宜大承气汤”
之症也。
x调胃承气汤x(方见前)
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