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辑录 施妇感证（第1页）

《程杏轩医案》辑录施妇感证

属性：证逾三候，始而寒热溷淆，继则不寒单热，日晡热甚，黎明渐退。

阅方初投逍遥，次用桃仁

承气，愈医愈剧。

食少便泻，足肿腹胀，热甚胀亦甚，热缓胀亦缓。

若云肝气，未必发热，亦不必胀随热至。

若云血痹，当在下焦，不应胀在中脘。

求诸病因，非关气滞血凝，乃伏邪留着故也。

《己任编》云∶秋时晚发，感证似疟，本是伏暑之病，暑必挟湿，盘踞膜原，膜原即中焦部位，邪伏既久，乘时而发。

自里达表，是以外热内胀。

至于便泻足肿，更属湿病无疑。

欲消其胀，须祛其邪。

邪一日不去，胀一日不除。

所谓伤寒究六经，温暑辨三焦。

上焦不解，势必蔓延，中下淡渗，佐以微辛。

盖无形之邪，未可作有形攻击耳。

前议服药汗出，热退胀减，伏邪外达之机。

盖暑湿伏邪，与风寒外邪不同，新邪当先彻表，伏邪当先清里，里清表自解也。

日来兼见咳嗽，泻仍未止，按外感以嗽为轻，腑病以通为补，嗽泻均系伏邪之出路，不可止遏。

安波按∶拟薄荷、山栀辛苦以清里热，茯苓皮、大豆卷、滑石、通草之甘淡以渗外湿，杏仁、橘红以开肺，半夏、佩兰以醒脾。

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