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卷三太阳方
大柴胡汤
属性:治太阳病未解便传入阳明。
大便不通。
热实心烦。
或寒热往来。
其脉沉实者。
以之。
柴胡(半斤)半夏(半升)芍药(三两)黄芩(三两)生姜(五两)枳实(四枚上七味。
以水一斗二升。
煮取六升。
去滓。
再煎。
温服一升。
日三服。
一方。
用大黄二两。
歌曰八柴四枳五生姜。
芩芍三分二大黄。
半夏半升十二枣。
少阳实证下之良。
蔚按。
凡太阳之气逆而内干。
必藉少阳之枢转而外出者。
仲景名为柴胡证。
但小柴胡证心烦郁微烦。
曰心下痞硬。
以此为别。
小柴胡证曰喜呕。
曰或胸中烦而不呕。
而大柴胡证不独不呕。
而且呕吐。
不独喜呕。
而且呕不止。
又以此为别。
所以然者。
太阳之气不从枢外出。
反从枢内入于君主之分。
视小柴胡证颇深也。
方用芍药、黄芩、枳实、大黄者。
以病势内入。
必取苦泄之品以解在内之烦急也。
又用柴胡、半夏以启一阴一阳之气。
生姜、大枣以宣发中焦之气。
盖病势虽已内入。
而病情仍欲外达。
故制此汤。
还藉少阳之枢而外出。
非若承气之上承热气也。
汪庵谓加减小柴胡、小承气而为一方。
未免以庸俗见测之也。
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