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第671章变态反应性结膜
变态反应性结膜炎(allergictivitis)是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应它主要包括Ⅰ型变态反应(体液介导)及Ⅳ变态反应(细胞介导),其中以Ⅰ型变态反应所致的变态反应性结膜炎最常见。
Ⅰ型变态反应所致的变态反应性结膜炎呈速发型,主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、**头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等Ⅳ变态反应所致的变态反应性结膜炎呈迟发型,主要有泡性结膜炎。
根据临床表现、病程及预后的差异过敏性结膜炎可以分为5种不同的亚型:①季节性过敏性结膜炎;②常年性过敏性结膜炎;③**头性结膜炎;④春季角结膜炎;⑤异位性角结膜炎。
前3种类型一般预后良好,后2种类型通常合并有角膜的改变而可对视力造成威胁。
在临**,这几种类型的过敏性结膜炎并不总是截然分离的,一些病人有时可以同时和先后患有几种不同类型的过敏性结膜炎。
治疗:
治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。
1.一般治疗脱离变应原是最为理想有效的治疗手段,但有时很难办到。
应尽量避免与可能的变应原接触。
如清除房间的破布及毛毯,注意**卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免呆在农村,尽量避免接触草地,停戴或更换优质的接触镜与护理液等。
眼睑冷敷可以暂时缓解症状用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值,稀释泪液中的抗原。
配戴深色眼镜减少阳光刺激;炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对于春季角结膜炎及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。
建议病人不要揉眼,以免导致肥大细胞降解及角膜上皮损害。
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