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第二十五章 巨舌（第1页）

第二十五章巨舌

一、病因

（一）发病原因

巨舌可以由各种不同的原因所引起。

（二）发病机制

由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。

二、早期症状

常见的巨舌有以下几类：

原发性巨舌（primarymacroglossia）：除舌体积增大外其他方面均正常。

血管瘤和淋巴管瘤性巨舌（haemangiomatousandlymphangiomatlossia）：常呈不对称不均匀性增大。

可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。

深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。

患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。

神经纤维瘤性巨舌（neurofibromatlossia）：舌呈不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质地较软。

一般发生于成年人。

常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。

甲状腺功能低下巨舌（hypothrlossia）：舌体均匀地增大，表面结构正常。

伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。

水肿性巨舌（ledematlossia）：常伴发于血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。

淀粉样变巨舌（amyllossia）：原发性淀粉样变的患者约34%～40%有巨舌。

多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。

根据临床表现，舌体肿大特点的特征性即可诊断。

三、治疗用药

（一）治疗

应明确引起巨舌的原因。

病因能纠正者，巨舌能相应地消失。

病因不能除去者。

巨舌恢复较为困难。

有些巨舌如血管瘤，淋巴管瘤，神经纤维瘤等引起的巨舌，可以通过外科手术治疗。

（二）预后

病因不能除去者。

巨舌恢复较为困难。

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