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伤食（第2页）

伤食

1．成幼。

热2日，脉滑数，苔垢腻，不更衣而腹痛。

此外感兼肠胃病，当表里两解。

柴胡2．4克，枳壳9克，黄芩6克，槟榔9克，连翘9克，地枯萝9克，蚤休5克，生甘草1．5克。

二诊：热大退，大便亦通，腹仍痛，不欲食，以消导为主。

白芍9克，小青皮9克，山楂炭9克，生枳实5克，大腹皮9克，地枯萝9克，生麦芽9克。

2．王幼。

有形之积，蕴酿成热，其热多作于日晡，溲赤，睡中断齿，此非清之、下之不能速效。

枳实6克，连翘9克，望江南9克，草决明9克，胡黄连2．4克，槟榔9克，蚤休2．4克，黄芩6克，生大黄3克（后下）。

[按]儿科最多表里同病。

成案柴、枳同用，深得推陈致新之妙。

柴胡并能通大便，是先生独到的经验。

王案热起日晡，为食滞阳明，一般消导药不能见效，故以大黄、槟榔、蚤休、黄芩等清之下之。

3．葛幼。

其主要证候：青筋暴露一也；精神萎靡不振二也，便不整调，溲有米泔状三也；嗜食不为肌肉四也。

此伤于食，脾不健，酿成疳积者是。

麸炒枳壳9克，莱菔子9克，蓬莪术5克，花槟榔9克，制黑丑6克，干蟾皮2．4克，焦山楂9克，焦六曲9克，皂角9克，（蚕砂12克同捣）。

[按]小儿疳积，是指脾胃运化不良所引起的慢性营养障碍。

案中所列四点，为疳积常见主症。

其治疗常法，以攻坚化积，强脾助运在先，以补益扶正固本为善后。

方中莪术行气活血，消胀化积；皂角不仅善于祛痰，且对肠内致病菌有抑制作用。

二者同用，是治疳积的妙品。

4．朱幼。

急性胃炎，呕吐频繁，高热如蒸。

川雅连1．2克，枳实9克，天花粉15克，黄芩9克，全瓜蒌12克，肥知母12克，橘皮9克，竹茹5克。

二诊：急性胃炎，服上方而吐止；其热不退，炎症未消也。

青蒿9克，地骨皮9克，金银花12克，白薇9克，杏仁泥15克，黑山栀9克，淡竹茹6克，茅芦根各30克。

[按]呕吐频繁，胃阴耗伤，故用花粉、知母之凉润以养胃阴；因高热如蒸，故用芩、连苦寒泄热；不降其逆，呕吐不能止，故用枳、蒌、橘皮、竹茹降逆和胃止呕。

二诊时呕吐虽止，热未能退，故侧重清热消炎。

其中茅、芦根二味，既能甘凉养胃，又擅清气分之热，为寻常易得之佳药。

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