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六阴虚火旺引起的口腔溃疡（第1页）

六、阴虚火旺引起的口腔溃疡

阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用熟地归芪汤治疗。

1．药物组成：熟地15g女贞子10g山药10g丹皮l0g生黄芪10g当归10g川芎10g牛膝10g山茱萸10g茯苓l0g

2．制剂用法：上方加水煎至300ml，每日1剂，分2次温服，连服4周为1疗程。

3．适应病证：口腔溃疡，肝肾阴虚，虚火挟瘀型。

证见口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力。

4．病案举隅：王某，女，53岁医学教育网收集整理。

口腔溃疡反复发作5年余，每年发作10余次。

诊见舌尖及两颊粘膜多处溃疡，疼痛剧烈，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。

诊断为口腔溃疡，证属肝肾阴虚，虚火挟瘀。

治以滋养肾阴、活血散瘀。

用上方连服4剂后，部分小溃疡开始愈合，疼痛缓解，又原方继服6剂，口腔溃疡痊愈。

为巩固疗效，原方再服5剂，随访半年未发。

5．治疗机理：《圣济总录·口齿门）谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。”

本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。

或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。

故本病虽与全身脏腑功能失调有关。

但主要以肾虚为主，肾阴不足，虚火上炎，气机失畅，气滞血瘀为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进血液循环。

方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴，滋补而不留邪，降泄而不伤正；加黄芪益气托毒，敛疮生肌活血；加当归、牛膝、川芎以养血活血散瘀，引火下行。

该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。

应用本方时应注意，兼心脾积热者加炒山栀、川连、淡竹叶；兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜；兼肾阳虚者加肉桂、补骨脂、仙茅；兼便秘者加火麻仁、郁李仁。

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