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正方桂枝汤（第1页）

正方桂枝汤

属性：桂枝（三两）芍药（三两酒洗）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）上五味咀以水七升微火煮取三升。

去滓适寒温服一升。

服已须臾稀粥一升余。

以助药力。

温覆令一时许。

遍身微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除。

若一服汗出病瘥停后服。

不必尽剂。

若不汗再服。

根据前法。

又不汗。

后服小促役其间。

半日许令三服尽若病重者。

一日一夜服周时观之。

服一剂尽病证犹在者。

更作服。

若汗不出者。

乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。

此方专主卫受风邪之证。

以其卫伤。

不能外固而自汗。

所以用桂枝之辛发其邪。

即用芍药之酸助其阴然一散一收。

又须甘草以和其胃。

况发汗必须辛甘以行阳。

故复以生姜佐桂枝大枣佐甘草也。

但方中芍药不言赤白。

圣惠与节庵俱用赤孙尚与叔微俱用白。

然赤白补泻不同仲景云。

病发热汗出。

此为营弱卫强营虽不受邪。

终非适平也。

故卫强则营弱是知必用白芍药也。

营既弱而不能自固。

岂可以赤芍药泻之乎。

虽然。

不可以一律论也。

如太阳误下而传太阴因而腹满时痛。

则当倍白芍补营血之虚。

若夫大实者必加大黄又宜赤芍以泻实也。

至于湿热素盛之人与夫酒客辈感寒之初身寒恶热者用桂枝汤。

即当加黄芩以胜热则。

不宜白芍以助阴。

贵在临证活法也。

○按桂枝入心。

血药也。

而仲景用以治风伤卫之证。

麻黄走肺气药也。

而仲景用以治寒伤营之证皆气病用血药。

血病用气药故许学士有脉浮而缓。

风伤营浮紧兼涩寒伤卫之误。

殊不知风伤卫则卫受邪卫受邪。

则不能内护于营。

故营气不固而自汗。

必以桂枝血药透达营卫又须芍药护营固表。

营卫和而自汗愈矣寒伤营则营受邪。

营受邪。

则不能外通于卫故气郁而无汗。

必以麻黄气药开通腠理。

又须桂枝实营散邪。

汗大泄而郁热散矣。

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