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64.狂犬咬伤
人被狂犬(即疯狗)咬伤或抓破后,创口接触狂犬唾液,均能感染狂犬病毒,引起狂犬病。
狂大病又名恐水病,为狂犬病毒所致的急性传染病。
病人发病有一定潜伏期,从咬伤至发病短者十几天,长者可达数月甚至数年。
病人主要表现为烦躁、惶恐不安、怕风、怕光、怕水,口渴不能饮水,闻水、见水、谈到水都能引起病人咽喉**。
病人对声、光也敏感,闻锣声则惊,轻微刺激即可引起病人抽搐、烦躁。
病人还表现牙关紧闭、大量流口水、不敢饮水、吃饭,以至病人逐渐消瘦,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。
【急救措施】
(1)一旦肯定被咬伤的犬是狂犬,就应立即将伤口上、下方用止血带紧紧勒住,再将伤口稍作扩大,并用拔火罐的方法吸吮出血液,或及时针刺伤口,把血挤出来。
(2)用1:2000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口,也可用肥皂水、米醋等冲洗。
(3)冲洗后,可用碘酒、浓硝酸或碳酸烧的伤口,以杀死病毒。
切记伤口严禁缝合及包扎。
(4)立即送医院注射狂大疫苗。
方法是每日于腹部及肩胛间皮下注射疫苗2毫升,将注射部分成四区,交替进行接种,接种期14~21天。
(5)彼狂犬咬伤后,还应肌肉注射破伤风抗毒素1500单位。
【护理方法】
(1)将病人严格隔离,创口用过的敷料应予烧毁,换药用具严格消毒。
(2)专人护理,密切观察病情变化。
室内要保持安静,隔绝外来杂音,并遮住阳光,一切刺激及不急需的护理,均应尽量避免或集中几个规定时间内进行。
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