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产后身痛
曾治患者刘××,女,24岁。
产后2个月来,头痛身痛,关节疼痛。
某医以祛风散寒除湿之剂治之,疼痛更甚,伸屈各个关节时均感疼痛难忍,疲乏无力,自汗盗汗。
审其证见,除上述者外,并见五心烦热,面色皓白,舌苔薄白,舌质淡,脉虚大滑数。
证脉相参,云:气血俱虚,湿热不化耳。
治宜益气养血,燥湿清热,芪脉三妙汤加减。
处方:黄芪15克,当归10克,党参10克,麦冬10克,五味子10克,石斛10克,苍术10克,黄柏10克,木瓜10克,怀牛膝9克。
处方完毕,某医云:何不加防风、羌活、秦艽?答曰:仲景云:亡血家,不可发汗。
产后血虚感受外邪,当补正以祛邪,不可再用风药、燥药以伤其血,否则血虚更甚,疼痛必增。
药后4剂,疼痛果减,继服30剂疼痛消失。
郅××,女,35岁。
3年前产后出现身痛畏风。
医予祛风解表药治之,汗出后身痛即减,汗止后身痛又作。
前后服药800余剂,身痛畏风反而日渐加剧。
审视其证,除上证外,见其酷暑之季犹闭门窗,并以蚊帐、布团盖于上,掀其蚊帐、布团、棉被视之,汗臭扑鼻,问其食欲,云:一日约吃两碗面条,且口淡乏味,问其盖棉被、穿棉衣热否?答云:怕风至甚,然夜间时感烦热。
舌质淡,舌苔白,脉弦细。
证脉相参,云:气血阴阳不足耳,宜十四味建中汤。
处方:黄芪15克,肉桂10克,当归10克,川芎10克,熟地10克,白芍10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,甘草10克,半夏10克,大云15克,附子10克,生姜3片,大枣5个。
药进10剂,诸证俱减,继进40剂愈。
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