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卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。
今脾病,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。
胃为水谷之海,生化气血,滋养周身,故四肢皆禀气于胃也。
但胃之上口为贲门,主纳谷;下口为幽门,主出滓。
其形如橐,故其气下行,不能四布至于各经,必赖脾之鼓运,以行其津液,输于周身。
所以脾病则胃中水谷精气不能达于四肢,经气日衰,因而脉道不利,筋骨肌肉皆无谷气以资生,遂痿弱不能动用焉。
帝曰∶脾不主时,何也?岐伯曰∶脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主时也。
脾脏者,常着胃,土之精也。
土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。
四时之气,金、木、水、火本相克制,肺、肝、心、肾亦然,全赖土气居中,通贯四气而调和之。
故土旺四季,而脾脏常以四时旺气,长养四脏,故寄治于四季之末各十八曰,而不专主一时,其功正是统主四时也。
脾脏贴着于胃,为戊己二土之精,故能生万物,而法则天地。
所以脾胃之气,上至头,下至足,如天地之云升雨降,而生长万物也。
此数句将上文天地阴阳生化义理,皆申明包括,可谓简妙矣。
帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。
阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。
脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。
四肢不得禀水谷气,日以益衰,**不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。
此重申上文之义也。
以脾胃之功能言之,则胃止能司出纳,必赖脾之鼓运,以行其津液,正以膜之相连,故脾动则胃气流行,而水谷之精敷布,以输于各经。
故太阴即行气遍于少阴、厥阴,而阳明即行气遍于太阳、少阳,周一身而达四肢。
原其气之生化出于胃,而各脏腑各因其经以受胃气之滋养,故胃为水谷之海,而为六腑之大源。
此篇特详脾胃生化之功,为后天根本,而实出于天地阴阳升降流行之气化,是为天人合一之道也。
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