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伤温辨论（第1页）

伤温辨论

属性：夫湿乃重浊之邪，其伤人也最广。

考《难经》、《金柜》有伤湿、中湿、风湿、湿温之名。

殆伤则伤其表，表者，乃阳明之表，肌内也，四肢也;中则中其内，内者，乃太阴之内，脾阴也，湿土也。

故伤表则肢节必痛，中里则腕腹必闷。

及湿与风搏，而周身痛楚，湿与热合，而烦闷热蒸，都甚于夏秋。

盖江南地卑气湿，沿江濒海，雾露风潮，较别处尤甚，且易感染。

故医者，亦不务伤寒，专事湿温。

然比之伤寒，尤为琐屑，更难调治。

所谓能医大江南之病者，思过半矣。

矧其症，不独夏秋，四时兼有。

其湿之盛者，犹有微热恶寒，身痛、舌白、胸痞、溺赤等症可凭，若湿之微者，依然外无痛楚，内不烦扰，但觉倦怠嗜卧，脉证缓弱，一如虚损。

斯候也，误补之则湿遽化热而病反增剧，误消之则湿留正损而更觉难堪。

又要分别阳湿阴湿，阳湿者，胃热恒多，即为湿热，阴湿者，脾阳必衰，即为湿寒。

更审其伤内伤外，伤内者，脾土必虚，《内经》所谓卑隘之土，易于聚湿，胸腹必满，气机必滞;伤外者，阳气必亏，河间所谓表虚之体，易于着湿，肢体必重，关节必痛，伤内者，理脾为主;伤外者，宜气为先。

阳湿者，主以苦辛;阴湿者，主以苦温。

俱当以淡渗佐之。

茍能明其阴阳，分其内外，临机应变，神而明之，庶不愧为医中之司命焉。

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