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热入血室（第1页）

热入血室

张××，女，三十岁，家住昆明市郊区。

1941年。

初诊：患者发热已六、七日，经汛适来，色黑量少，次日忽断，感腰腹及两胁胀痛。

口燥咽干，思饮，头眩神昏，入夜则谵语烦乱。

大便闭结已五口，溺赤。

此表邪入里化热，阳明燥结，热入血室。

治当和解清热，行血通腑。

处方：炒柴胡9克炒黄芩6克桃仁泥9克枳实6克《炒冲）炒厚朴9克生大黄6克川芎6克当归尾9克炙香附6克通草6克葱白1个点童便（一小杯为引）复诊：上方一剂，月经复行，色黑有块。

大便畅下。

烧热减退，神识转清，谵语止，尚有微烦。

能进食。

腰腹胁痛渐减。

脉转细弦微数，舌红苔薄黄。

此阳明宣通，里热较化，冲任得舒。

续宜疏肝理气，活血清热。

处方：炒柴胡9克炒黄芩6克当归9克川芎6克炒杭芍9克粉丹皮6克焦栀子3克炙香附6克炒续断9克藕节3个

上方连服二剂，经畅行，烧热全退，腰腹胁痛已止。

饮食增加，二便正常，夜能静卧。

脉象弱缓，舌红润、苔薄白。

此病后气血不足，再以调养之方：当归15克炒杭芍9克干地黄12克丹皮6克桑寄生15克炒续断9克川芎4．5克茯苓12克炙香附6克藕节3个竹茹4．5克小枣7枚甘草3克

[按]少阳阳明之实邪乘虚而入，与气血相搏，结于血室。

当机投桃仁承气汤加柴芩等品，表里兼治，腑浊得下，经断复行，随后则养血益阴。

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