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卷之五痿症论治（第1页）

卷之五痿症论治

痿脉案

属性：萧中年后肾亏火动，足膝酸软，脉虚而促。

初用六味汤加怀牛膝，继用虎潜丸去锁阳，服后甚适。

但坐久腰府热腾，小腹收引气升，脘膈不舒。

症因冲督经虚，龙焰不伏，非理脏真所得效。

拟龟鹿二仙膏加猪脊髓，同熬酒和服，得效。

李疟邪失汗误药，湿邪入络，四肢痿废，用除湿理络，手足能运。

然值冬寒气血敛涩，少腹逼窄，背脊拘急，胫膝麻顽，步履歪倒，知其阴阳维不司约束，侵及任督俱病也。

用杜仲、狗脊强筋骨而利俯仰，五加皮、牛膝益肝肾而治拘挛，当归、白芍以和营，茯苓、萆以逐湿，秦艽、独活以治痹，玉竹、桑枝以润风燥，理肢节，加桑寄生通经络，煎服十数剂，诸症渐减。

又将前方参入鹿胶、沙苑子、小茴香以通治奇脉，丸服酒下，获痊。

族儿脊骨手足痿纵，此督脉及宗筋病。

《内经》治痿，独取阳明，以阳明为宗筋之会，阳明虚则宗筋失养，无以束筋骨利机关也。

童年坐卧风湿，虚邪袭入，遂致筋脉失司，欲除风湿，须理督脉，兼养宗筋乃效。

方用归、芎、参、术、牛膝、鹿胶、茯苓、木瓜、寄生、桑枝、姜黄、威灵仙，十服肢体运动已活。

去鹿胶、姜黄、川芎、木瓜、威灵仙，加杜仲、玉竹、杞子、虎胫骨，数十服行立复常。

张氏四肢痿弱，动履艰难，脉涩且弱，为营虚之候。

经言天癸将绝，系太冲脉衰，乃阴吹带浊，宿恙频兴。

因知冲为血海，隶于阳明，阳明虚则冲脉不荣，而宗筋弛纵，无以束筋骨，利机关。

法当调补营血以实奇经。

人参、杞子、茯苓、牛膝（酒蒸）、熟地、当归、杜仲（酒焙）、山药（炒）、木瓜、姜、枣，水煎。

十数服渐愈。

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