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卷第四（第1页）

卷第四

温病论病源二首

内容：《病源》经言，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此则四时正气之序也。

冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃为伤寒耳。

其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最为杀厉之气，中而即病者，名为伤寒；不即病者，其寒毒藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病。

暑病者，热极又重于温也。

是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触冒寒气之所致。

（以上与《伤寒论》同）凡病伤寒而成温病者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，故曰冬三月早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，又因于寒，欲如运枢，故冬伤于寒，春必病温也。

又有冬时伤非节之暖，名为冬温之毒，与伤寒大异也。

有病温者，乃天行之病耳，其冬月温暖之时，人感乖候之气，未遂发病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂也。

经曰，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

故曰人清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。

又云，四时阴阳者，万物之根本也，是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根也。

从阴阳则生，逆之则死。

故曰，精者身之本，藏于精者，春不病温也。

有病温汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？曰，病名阴阳交，交者死，人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉之间而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当能食而不复热。

热者，邪气也；汗者，精气也。

今汗出而辄复热者，是邪胜也；不能食者，精无裨也；病而留者，其寿可立而倾也。

汗出而脉尚躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。

狂言者是失志，失志者死。

今见三死，不见一生，虽愈必死。

凡肤热，其脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，汗且出也。

凡温病患，三二日身躯热，脉疾头痛，食饮如故，脉直疾，八日死。

四五日头痛脉疾喜吐，脉来细，十二日死。

此病不疗，八九日脉不疾，身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，按不弹手指，时大，心下硬，十七日死。

病三四日以下，不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者，死不治也，下利腹中痛者死不治。

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