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卷三（第1页）

卷三

论便血（七）

属性：（妇人症见《女科撮要》）经云∶邪在五脏，则阴脉不和；阴脉不和，则血留之。

阴气内结，阳络外伤，渗入肠间，故便血也。

《针经》云∶阳络伤则血外溢而衄血，阴络伤则血内溢而便血。

皆因饮食失节，而起居不时，七情六**失宜，内伤外感所致。

若外感则血鲜，名肠风。

内伤则血浊，名脏毒。

外感而元气实者，人参败毒散，加槐花、荆芥，以祛邪气。

内伤而元气虚者，亦用六君子汤，以补胃气。

元气下陷者，补中益气汤，以升举之。

忧思伤脾者，济生归脾汤以解之。

粪前见血者，益气汤加吴茱萸。

粪后见血者加黄连。

阴血不足者，宜用四物汤。

病因多端，不能尽述，当临症制宜，庶无误矣。

丹溪先生云∶精气血气，出于谷气。

惟大便下血，当以胃气收功。

治者审之！

x治验x一儒者素善饮，不时便血，或在粪前，或在粪后，食少体倦，面色痿黄，此脾气弱虚，而不能统血。

以补中益气汤加吴茱萸、黄连，三十余剂而再不发。

一男子每怒必便血，或吐血，即服犀角地黄汤之类。

余曰∶此脾虚不能摄血，恐不宜用此寒凉之药。

彼不信，仍服之，日加倦怠，面色痿黄。

更用四物、芩、连、丹皮之剂，饮食少思，心烦渴热，吐血如涌，竟至不起。

若用四君、芎、归、补中益气汤，多有得生者。

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