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复视
明·傅仁宇认为本病的原因是“胆肾真一之精不足”
和“火壅于络”
,制补肝散治“肝风内障,不痛不痒,眼见花发黄白黑赤,或一物二形难辨;”
冲和养胃汤治“内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变绿色,次则视物成二,神水变淡白色,久则不睹,神水变纯白色。”
而未论及跌打损伤。
再察部分眼科专书和医案,亦未睹外伤所致者。
曾治邢××,男,成。
3个月前右前额外伤后,右眼视力明显下降,视一为二,右眼球向上、向下和内收的运动丧失。
某医院诊为动眼神经麻痹。
先用中、西药物、针灸治疗无效。
邀余诊视。
察其证见右眼睑下垂,外斜视,瞳孔散大,对光反射和调节反射消失,眼球向上、向下和向内的运动丧失,舌苔白,脉右虚大而弦,左弦涩不调。
审其前用诸方,多为活血之品。
思之,跌打损伤应予活血通络,然其右脉虚大而弦,大为虚,正如东垣所说:“气口脉大而虚者,为内伤于气。”
当益气以培本,活血通络以治标。
处以补阳还五汤:黄芪30克,当归12克,赤芍12克,川芎10克,地龙10克,桃仁10克,红花10克。
药进3剂视力骤增,运动好转,再进10剂,眼球运动基本恢复,视力正常,瞳孔等大,乃继进10剂而善其后。
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