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蛔虫病
1.蛔虫应驱,不辨寒热,虽驱不去勾××,男,6岁。
两年来,胃脘、脐腹经常疼痛,食纳减少,并时有蛔虫排出,虽多次服用驱虫药物,其效不著。
邀某医治之。
云:西药不如中药,应改用中药驱虫。
处方:使君子10克,槟榔10克,榧子10克,胡黄连10克,大黄10克,苦楝皮10克。
服药3剂,腹痛不但不减,反见加重,且未见虫体排出。
数日后,再邀余治。
察其舌苔薄白,腹满,按之有索条物起伏,脉弦紧涩。
因云:脉弦紧涩者寒也。
治宜健脾温中。
处方:丁香3克,小茴香3克,肉桂3克。
服药1剂,腹痛即解,食纳亦增。
加吴茱萸1克。
1剂后,便出蛔虫10条。
后果愈。
2.蛔病驱蛔,不辨虚实,但予劫夺,久治不效王××,男,成。
腹痛隐隐,时或剧痛20多天。
医作蛔虫病论治,先用驱蛔灵治之而诸汪更甚,后又易医以中药乌梅汤加减治之,痛不减。
再邀马振岳先生诊治。
云:蛔病本当驱蛔,何驱蛔之法不效也?正虚也,正虚当补,不任克伐劫夺,故不愈也。
余有妙方,可治之。
急处:甘草10克,粳米20粒,蜂蜜30克。
服药4口其痛果缓,服药尽剂,痛止,便蛔十余条,愈。
余思之:乃仲景《金匮》法耳。
仲景云:“蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。”
甘草粉蜜汤者,由甘草、粉、蜜三药组成。
甘草、蜂蜜两药历代医家均无异议,而粉者为何?铅粉乎?米粉乎?持铅粉之议者,云:铅粉有毒能驱虫,当为铅粉;持米粉之议者,云:当米粉,因其为毒药不止者用之。
余读《金匮》久久不知何者为对,今睹此情始解也。
自此之后,凡见毒药不止者,恒以甘草、大米、蜂蜜为方治之,均效如桴鼓。
3.脘痛吐蛔,驱蛔不效,脉弦而细知其寒实,温下始瘥邢××,女,65岁。
胁下腹痛,阵阵而剧,时而吐蛔一个多月。
医诊胆道蛔虫病。
先用阿托品等止痛,后用驱蛔之剂不效,后又以中药乌梅丸加减止痛,使君、槟榔、苦楝驱蛔均不效。
某医欲手术治之,然因患者拒绝而作罢。
审其痛始从脐腹,继至胁下攻冲作痛,痛彻肩背、胁腰,脉弦细。
思之:仲景曾云:“胁下偏痛,发热,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”
前方之用乌梅汤不效者,乃未顾及其实耳。
服药1剂,果愈。
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