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血栓性浅静脉炎（第1页）

血栓性浅静脉炎

1．审其昼夜有别，知其阴虚相火，滋阴降火始愈汪××，男，60岁。

右侧乳下有一索条状物，疼痛2个多月。

医诊血栓性浅静脉炎。

如予西药治疗40多天不见好转，继以中药清热解毒，利湿通络之剂20多天亦不见改善。

细审其证，除右乳内侧有一索条状物约10厘米长，疼痛，发热外，并时见心烦，舌苔黄腻，脉弦滑。

综合脉证，思之：胸胁者，肝肺所主之位也，脉弦滑者，痰火郁结于筋脉也。

治拟疏肝理气，化痰泻火。

处方：柴胡15克，半夏15克，瓜蒌40克，苏木6克，赤芍15克，黄芩10克，青皮10克，橘叶10克，夏枯草30克。

服药2剂，诸证不减，且出现夜间牙痛。

思之：夜间牙痛者，阴虚相火炽盛也。

加元参30克以滋阴降火。

服药6剂，肿痛大减，继服10剂，果愈。

2．审病位，知所主，察脉象，知病性，予疏肝理气，化痰泻火而愈于××，男，56岁。

左乳下至左上腹一条索状物，疼痛，发热1个多月。

医诊血栓性浅静脉炎。

先以西药治疗20天不见好转，继又以中药清热除湿，活血化瘀14天亦无效。

细审其证，除左侧胸胁至上腹部有一索条状物，疼痛，发热外，并见心烦头晕，口苦咽干，舌苔白，脉弦滑。

综合脉证，思之：脉弦滑者，痰郁气结也，胸胁之位者肝肺所主也。

治宜疏肝、化痰、清热、散结。

处方：柴胡10克，半夏10克，赤芍10克，青皮10克，橘叶10克，瓜蒌30克，黄芩10克，当归10克，夏枯草15克，连翘10克。

同时外用：牛黄解毒丸，冷水化开，外涂。

服药4剂，肿痛大减，继服10剂，愈。

某医云：诸医多言急性期间，治宜清热利湿，活血化瘀，然本证用之无效，其故何也?答曰：喻昌《医门法律》日：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错，不学无术，急于求售，医之过也。”

《素问·至真要大论》说：“近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下治以急。

急者气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。”

言制方非得要法对，而且要适其至所，前方所用之法均正确无误，然未至其病所，今余用方取效者正在于此。

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