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青光眼（第1页）

青光眼

审其脉，知其证，予平肝泻火，疏散风邪而愈郝××，女，17岁。

头痛眼痛，瞳孔散大，视力下降20多天。

医诊青光眼。

先以西药点眼、内服，眼珠疼痛稍减，但继续应用则无明显效果。

细审其证，除头痛眼痛，瞳孔散大，视力下降，恶心欲吐外，并见舌苔薄白，脉浮弦。

综合脉证，思之：脉浮者，表证也，风邪也。

弦者，肝脉也，肝火也。

合而论之，乃肝火内郁，风邪外客。

治宜内泻肝火，外疏风邪。

处方：草决明15克，**10克，防风6克，车前子10克（布包），柴胡6克，薄荷6克，青葙子10克，蝉蜕9克。

服药4剂，头痛眼痛消失，视力增加，继服20剂，愈。

某医云：本证余曾用龙胆泻肝汤治之，然其不效者何也?答曰：本证非但有肝火，亦且有风邪，故但予泻火不愈也。

又问：青葙子者医家多云瞳孑L散大者禁用，然先生却用之而取效者何也?答曰：高等医药院校教材《中药学》云：“本品清热力强，且有扩散瞳孔的作用，肝肾虚及青光眼患者忌用。”

对待这一句话，我的考虑是若肝肾虚的青光眼应忌用，若肝火夹风热者，因其清肝火血热，且有扩散瞳孔作用，若再配用疏风泻火之品非但无害，亦且有利，故用于肝火夹风热之急性青光眼常获卓效。

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