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耳疳
慢性中耳炎、胆脂瘤,西医耳鼻喉科大都主张手术,然亦有反复治疗而数次复发者。
此证之治,因其脓色黄,且时见热象,故多以清热之剂治之,然此病久久不愈,多致肾阳亏损,故用药多无显效。
曾治患者李××,男,14岁。
从l岁开始即有左耳流脓史,近一年来流脓不止,听力下降。
一个月前突然寒战高热,剧烈头痛,不久即见左耳流出黄色脓汁,继而寒战高热消失,头痛顿消,但脓汁却日渐增多。
最近赴某院耳鼻喉科检查:发现左耳后稍上方有5毫米x4毫米孔口,一直通向外耳道鼓膜前后上方,内口2毫米×3毫米,管道内有脓性分泌物。
乳突照片:左侧慢性中耳炎、胆脂瘤。
先用西药治疗不效,后予泻火之剂中药亦不效。
邀治于予。
思其病久肾阴亏损,改予滋阴降火之剂。
滋阴降火汤加减:知母10克,黄柏10克,当归10克,赤芍10克,熟地10克,元参10克,花粉15克,旱莲草15克。
连服15剂效果不著。
再审脉象虚而兼缓,舌质淡暗,舌苔薄白。
思之,舌、脉均为阴阳俱虚之象,但见脓汁即定其为火,恐不合拍。
法当补肾益阳。
处方:肉苁蓉15克,菟丝子18克,枸杞子12克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,石菖蒲6克,怀牛膝12克,白芍15克,白蒺藜3克,熟地30克,五味子9克,沙苑子9克。
服药3剂果然诸证明显好转,脓汁减少,继服20剂而愈。
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