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并发症
一、泌尿系感染
前列腺增生易并发泌尿系感染。
前列腺增生患者残尿量常增多,尿常规检查常可见白细胞增多,尿培养有细菌生长。
劳累、感冒、饮水量少时,均可诱发急性**炎,原有的尿频、尿急加重伴尿痛,黏膜肿胀排尿困难加重甚至导致急性尿潴留。
如发生肾盂肾炎,可有腰痛、发热及全身中毒症状。
老年人机体耐受力差,肾脏代偿能力差,泌尿系感染控制不利可损害肾脏功能,甚至毒素或细菌入血导致毒血症、败血症等,应及时治疗以免造成严重后果。
二、泌尿系结石
泌尿系结石形成原因多种多样,成分复杂,但是前列腺增生患者尤其合并泌尿系感染时容易发生,以**结石多见。
尿液中小的肾结石、输尿管结石及尿盐过饱和形成的沉淀,没有泌尿系梗阻时一般可随尿顺利排出,当前列腺增生时在**中停留时间较长,积聚沉淀形成结石。
尿液感染时,尿pH值可升高,使磷酸钙、胺和镁沉淀形成结石。
诊治前列腺增生症时要除外有无**结石,治疗老年人**结石时要注意同时处理前列腺增生。
三、肾积水和肾功能不全
前列腺增生早期**出口梗阻可不严重,随着疾病进展**代偿增加收缩力,**内肌肉增殖形成小梁,如继续加重则出现**输尿管反流或输尿管**壁内段梗阻,进而影响肾功能。
如前列腺增生患者长期没有采取规范治疗,其中少数人认为老年人排尿困难是常有现象而不予重视,最终可出现双侧肾脏重度积水伴有肾功能不全,表现为厌食、腹胀等症状,重者可出现意识障碍。
四、其他并发症
前列腺增生患者长期排尿困难使**壁局部变薄向外膨出,形成**憩室,此时要警惕憩室内癌的发生,必要时进行**镜、**造影等检查。
长期利用腹压增高排尿可出现腹股沟疝、脱肛、内痔等,治疗时须同时解决排尿困难,否则复发率增高。
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