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卷五太阳经下编二十五章（第1页）

卷五太阳经下编（二十五章）

太阳坏病结胸大陷胸证一（太阳一百一十一）

属性：太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚客气动膈短气烦躁心中懊阳气内陷心下因硬则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出余处无汗剂颈而还小便不利者身必发黄也太阳病脉浮而兼动数浮则为表中于风数则为营郁发热动则为经气莫泄郁迫而生疼痛数从浮见尚非内实是以曰虚其证头痛发热微盗汗出而反恶寒者表邪未解故也医不解表而反下之动数之脉变而为迟则胃气败矣阳败胃逆碍胆木降路逆冲胸膈胆胃相拒则膈内疼痛甲木下行化相火而归癸水相火在水是为下焦主气今阳败胃虚甲木逆行以下焦主气客居膈上冲动不已此拒痛所由来也心肺之气以下降为顺胃胆逆阻心肺莫降相火上炎助君火而刑辛金则烦躁懊气短胸盈膈热郁发皮毛不开经中阳气亦遂内陷经腑之热彼此壅塞心中坚凝是为结胸肺金郁遏雾气**蒸津液淤浊化生痰涎大陷胸汤硝黄清其郁热甘遂决其痰饮胸中邪热推**无余矣若其不成结胸但头上汗出余处无汗剂颈而还下见小便不利者是苦寒泄其脾阳湿气内郁而无降路身必发黄也表热传胃则为阳明证阳明有阳而无阴故病燥热表热入膈则为结胸证结胸上阳而下阴故病湿热脏气发舒则津液流溢脏气堙塞则痰涎凝结无二理也按大陷胸证表阳即陷而经邪未解是宜内清胸膈之热外解皮毛之邪使上郁之里热固自里散内陷之表阳还从表出仲景用大陷胸汤但泄上焦湿热而不用表药是救急之法此处尚可变通愚意用石膏甘遂枳实麻黄双解表里得仲景法外之意矣程氏曰结胸证用枳实理中丸甚效欲破其结而软其坚则黄芩栝蒌牡蛎为佳

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