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卷三呕吐哕（第1页）

卷三呕吐哕

补论

属性：《金匮》云∶病患欲吐者，不可下之。

欲吐者，阴邪在上也。

若下之，不惟逆其阳气，反伤无故之阴，变害莫测，岂独反胃而已。

食已即吐者，大黄甘草汤主之。

胃素有热，食复入之，两热相冲，不得停留。

用大黄下热，甘草和胃。

张石顽云∶仲景既云欲吐者不可下，又用大黄甘草汤，治食已即吐，何也？曰∶欲吐，病在上，因而越之可也。

逆之使下，则必愦乱益甚，既吐矣。

吐而不已，有升无降，当逆折之使下，故用大黄。

x大黄甘草汤x（方见《金匮》）治食已即吐。

x通草橘皮汤x（《千金》）治伤寒胃热呕吐。

通草（二钱）橘皮（一钱五分）粳米（一合）生芦根汁水煎热服。

去通草、橘皮，加竹茹、生姜汁，《千金》名芦根饮子。

治伤寒后呕哕、反胃、干呕。

丹溪云∶凡呕家禁用服栝蒌、桃仁、莱菔子、山栀。

一切有油之物，皆犯胃作吐。

景岳云∶呕家亦忌苍术，以其味不醇而动呕也。

x茯苓半夏汤x沈芊绿云∶食已心下痛，隐隐不可忍，吐出痛方止，证名食痹。

吐食，宜此汤主之。

麦芽茯苓半夏白术神曲橘皮天麻生姜（各等分）水煎服。

x麦天汤x亦主之。

麦冬天麻茯苓白术半夏陈皮神曲生姜（各等分）水煎服。

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